RICHIESTA DI RIVALUTAZIONE DELLA CONDIZIONE SOCIALE E/O SANITARIA FINALIZZATA ALLA FRUIZIONE DELLA CONTINUITA’ ASSISTENZIALE RELATIVA AGLI INTERVENTI DOMICILIARI IN FAVORE DI PERSONE NON AUTOSUFFICIENTI CON DISABILITA’ GRAVISSIMA
Servizi PA attivi:
<p>Documenti necessari per la compilazione:</p>
<ul>
<li>Copia fronte e retro del documento di identità della persona affetta da gravissima disabilità</li>
<li>Copia fronte e retro del documento di identità del richiedente se diversa da persona con disabilità (è ammissibile la presentazione della domanda solo da parte di un familiare o del Rappresentante legale: Tutore, Amministratore di Sostegno o genitore in caso di minori)</li>
<li>Eventuale copia del provvedimento di nomina del tutore, curatore, amministratore di sostegno (se la domanda è presentata dallo stesso e non è stato trasmesso unitamente alla prima istanza)</li>
<li>Se genitore esercente la potestà genitoriale in via esclusiva, allegare decreto del Tribunale (solo se non è stato trasmesso unitamente alla prima istanza)</li>
<li>Dichiarazione, da redigere su apposita modulistica, rilasciata dal genitore che non provvede alla presentazione dell’istanza (non figura come richiedente) di adesione all’attivazione degli interventi richiesti in favore del minore e copia del documento di riconoscimento (solo nel caso di richiesta di accesso ad interventi assistenziali in favore di minori, e nel caso in cui non via sia un affidamento del minore in via esclusiva ad un solo genitore) </li>
<li>Documentazione medica attestante l'aggravamento della condizione di disabilità gravissima, rilasciata esclusivamente dal medico specialista e strutture sanitarie pubbliche da redigere sugli appositi modelli previsti dal relativo avviso pubblico allegato a, b, c, d, e f, g, h, i o certificazione attestante la diagnosi di SLA rilasciata da uno dei Presidi/Centri di riferimento regionale: <strong>Policlinico “A. Gemelli” e Azienda Ospedaliera “San Filippo Neri”</strong> (solo nel caso in cui si è richiesta la rivalutazione sanitaria a seguito di un aggravamento delle condizioni di salute o si voglia usufruire dei contributi aggiuntivi previsti per la SLA)</li>
<li>Attestazione ISEE in corso di validità (ISEE socio sanitario se la prestazione è rivolta a persone adulte o ISEE minorenni se la prestazione è rivolta a minori) </li>
</ul>
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